Melanomul reprezintă forma cea mai agresivă a cancerului de piele. Poate apărea oriunde pe suprafaţa corpului, frecvent în piele aparent sănătoasa, dar şi pe leziuni precanceroase, cum sunt nevii nevocelulari pigmentari (aluniţele).
De aceea este indicată autoexaminarea periodică a pielii, cel puţin o dată pe lună, pentru a depista eventuale leziuni apărute pe piele sau modificări care au aparut la nivelul aluniţelor, ce sugerează transformare malignă.
Creşterea aluniţei în suprafaţă sau în plan vertical, modificări de culoare, asimetrie, margini neregulate, prezenţa ulceraţiei sau a sângerării, senzaţie de prurit sau usturime sunt modificări suspecte la nivelul pielii ce trebuie examinate de către medic.
De asemenea, este necesar un control anual al aluniţelor la persoanele care prezintaă în familie antecedente de melanom malign, la persoanele care lucrează în aer liber, la persoanele care prezintă un număr mare de aluniţe pe corp sau relatează traumatisme suferite de aluniţele anormale.
Având în vedere diseminarea relativ rapidă şi frecventă pe cale limfatică şi sanguină, depistarea şi tratarea cât mai precoce a melanomului malign îmbunătaăţeşte prognosticul pacienţilor .
Metoda de elecţie în tratamentul melanomului malign este excizia chirurgicală.
Aceasta îndepartează tumora în întregime împreună cu o margine de ţesut de aspect normal (margine de siguranţă), a cărei dimensiune variază în funcţie de grosimea şi localizarea tumorii.
Dacă se suspectează invazia ganglionilor limfatici regionali, aceştia sunt de asemenea îndepărtaţi printr-un procedeu chirurgical (limfadenectomie).
Mostrele de ţesut sunt examinate la microscop de către medicul anatomopatolog pentru a aprecia cât de avansat este cancerul.
Chimioterapia se utilizeaza ca terapie suplimentară după excizia chirurgicală pentru a creşte şansa de vindecare şi de distrugere a celulelor canceroase restante.
Radioterapia are valoare limitată în tratamentul melanomului malign, deoarece acesta este puţin sensibil la radiaţiile X.
După îndepărtarea melanomului sunt indicate controale repetate, la fiecare 3-6 luni în primii 5 ani, apoi anual.
În concluzie, pentru a creşte supravieţuirea pacienţilor cu melanom malign, se pune accentul pe depistarea cât mai precoce a leziunii şi excizia chirurgicală în stadiul timpuriu.
O aluniţă care îşi modifică aspectul, culoarea sau dimensiunile, care sângerează sau se ulcerează trebuie excizată preventiv. Aceasta excizie nu este niciodată cauza unei cancerizări.
